银屑病患者的健康指导

   多数银屑病患者对银屑病的认知有若干空白或误解,对自我保健有重要价值的一些知识知之甚少, 加之社会上对银屑病的某些偏见和某些新闻媒介的误导宣传, 致使许多银屑病患者背上沉重的心理负担和精神压力, 使药物治疗更难奏效, 直接影响着疾病的缓解。近年来, 国内外一些调查研究表明银屑病几乎影响患者生活中的各个方面,对患者的生活质量有相当大的削弱。因此, 应该推行现代医学模式, 重新认识“医学目的”, 把对银屑病患者的照料与治疗放在同等地位进行研究。然而, 对银屑病患者的照料仅靠皮肤科医生的工作是不够的, 还要调动患者的家庭和社会有关部门的人员共同参与, 才可能收到实质性效果。

1 　医生的健康指导

   主要是指导患者如何进行自我保健, 以减轻病情、促进缓解、减少复发。

111 　心理疏导: 首先医生在接诊银屑病患者时, 需要花一些时间, 通过与患者谈话, 加强与患者的直接交流, 针对患者存在不同心理状况, 有的放矢地进行心理疏导, 解除患者的各种心理负担或顾虑, 增强患者治愈的信心。因为患者对医生抱有很大希望, 医生的言语和态度对患者会产生很强的感染力。只要医生对患者的关怀是全心投入, 心理疏导的效果是非常显著的。

112 　生活及行为指导: 在与患者共同分析发病诱因、加重因素和探讨避免复发措施时, 详细地告诉患者在日常生活和行为中应注意的一些事情。必要时把事先印刷好的“银屑病知识活页”送给患者以备学习参考。

11211 　嗜好及饮食: 
(1) 不过量饮酒: 因为饮酒量和银屑病的严重程度成正相关, 难治型银屑病可能与饮酒过多有关。
(2) 戒烟: 因为银屑病与吸烟习惯有明显关系, 并与吸烟量呈显著相关。
(3) 食物: 讲究科学忌口, 少吃牛、羊肉, 因其花生四烯酸含量高; 吃鱼有益无害, 因鱼油中含有一种不饱和脂肪酸, 适当补充鱼油对治疗银屑病有帮助; 食辣椒有益, 因为辣椒中的辣椒素是P 物质拮抗剂,在银屑病活动期皮损的P 物质含量较高。

11212 　药物方面: 避免应用下列可诱发或加重银屑病的药物: 皮质类固醇、碘、氯化锂、黄体酮、人体蛋白、心得安、氯喹、高峰西林、氨苄青霉素、消炎痛、保泰松、乙酰水杨酸、地高辛、干扰素。

11213 　避免或减少上呼吸道感染, 因为上呼吸道链球菌感染、扁桃体炎可诱发或加重银屑病。避免皮肤外伤, 包括搔抓皮损, 亦可加重银屑病。避免外用刺激性强的药, 以免诱发重型银屑病。还应特别强调避免盲目追求“根治”而不分真伪地“有病乱投医”, 造成不堪设想的医源性伤害和难以承受的经济负担。

2 　对家庭的健康指导

   和--谐的家庭气氛和家庭成员对银屑病患者的理解、同情及关怀对患者的病情缓解和预防复发具有明显的正效应。这就需要医生不仅要对患者进行自我保健指导, 还要对患者家属做细致的工作, 争取他们的配合, 对患者全方位照料。

3 　社会的健康宣传及指导

   有不少银屑病患者患病后的心理负担和精神压力源于社会上一些人对银屑病的偏见和(或) 某些新闻媒体的误导宣传。国内某省一家电视台在黄金时间的广告中甚至称银屑病是“不死人的癌症”, 荒谬之极, 害人匪浅。所以应强烈呼吁国家**、卫生行政主管部门与工商和新闻媒体单位联手行动, 严把广告质量关, 遏制那些“灵丹妙药”、“祖传秘方”、“银屑病的克星”等虚假广告出台, 挽救容易上当受骗的银屑病患者。与此同时要有计划地经常组织皮肤科专家通过电视、电台、报纸及科普读物正面宣传银屑病的防治知识; 或利用社区卫生服务网点把银屑病患者组织起来, 对患者进行健康教育, 正确对待疾病, 让患者自己解放自己。要充分发挥社会各界力量的积极作用, 给银屑病患者营建一个宽松的社会环境, 促使他们早日康复。