银屑病的心理护理 银屑病俗称牛皮癣, 是一种常见的皮肤病, 是皮肤科中典型的身心疾病之一, 基本损害为具有特征性银白色成层鳞屑的丘疹或斑丘疹, 在治疗上具有反复性及难治性, 随着社会发展和医学模式的改变, 心理社会因素在本病治疗中起着很重要的作用,笔者通过对本科2005 年29 位银屑病患者的临床观察和护理, 谈一谈自己的体会: 1 临床资料 本组29例, 男21例, 女8例, 年龄23-81岁,平均52岁。其中红皮型银屑病6例, 寻常型银屑病19例, 脓疱型3例, 关节型1例, 痊愈出院18例, 好转11例。所有住院患者都不同程度的存在各种心理问题。 2 护理 临床上常见的心理问题有: 焦虑、自卑、及有关知识缺乏。护理要点是解除病人的思想顾虑, 避免各种诱因。 2.1 焦虑由于病情反复, 经济拮据, 环境和日常生活习惯改变等使患者常处于苦闷中, 担心本病难治, 担心医疗费用是否够用, 心情郁闷, 害怕别人嫌弃, 担心家人抛弃, 甚至丧失信心, 言 言语行为之间流露出烦躁情绪。护士要主动接近他们,给予鼓励和希望, 向病人介绍环境及主管医师、负责护士, 消除病人的陌生和紧张感, 告知病人精神因素可诱发本病, 说明精神愉快对治疗的重要性, 坚持治疗可使病情缓解, 逐步帮助患者对今后的生活现实有较充分的思想准备,这对以后的生活和自我适应是十分必要的。 2.2 自卑患者皮肤成层脱屑、皮疹, 自我形象紊乱, 病人羞于与人来往, 感到自己变成了一个生理残缺的人,自卑心理油然而生, 年轻患者不愿参加集体活动, 这种情况下, 护理人员应当帮助病人树立信心, 指导病人进行适当的修饰可增加自信心。我们坚持每天清理病房一次, 对大量脱屑、糜烂带有腥臭的患者, 及时换药、清扫, 更换床单及衣服, 使外观整洁, 保持其自尊心, 向病人说明本病无传染性, 不要总担心会传染他人而处处小心, 医护人员主动与病人交谈, 尊重病人, 取得病人的信任, 积极配合治疗, 勇敢地面对生活。 2.3 专业知识缺乏对自己的病情感到无助、无奈。对疾病过程不了解, 对治疗方案不清楚, 擦药次数过多, 疗效不够满意, 对治疗方法质疑。有的患者则盲目忌口, 将鱼、虾、肉、蛋等视作“发物”而忌食, 导致营养不良, 影响病情痊愈。我们应向患者讲述银屑病的有关知识,使他们了解此病并非不治之症。同时耐心解答他们提出的各种疑问, 指导病人正确忌口与合理用药, 对治疗心切、听信小广告, 到处探寻“神药”者,给他们讲明所谓“神药”的激素、环磷酰胺等药物的危害性和必要性,强调合理用药的好处。 3 讨论 针对住院银屑病患者的不良心理现象, 心理护理有非常重要的临床意义。国外专家的研究证实,40%的银屑病皮损出现于患者情绪焦虑时, 且病情在焦虑时加重, 心理因素如紧张、情绪异常等促使皮肤感觉神经释放P 物质, 刺激角质形成和细胞增殖, 同时通过免疫系统异常加重和诱发银屑病。 因此, 对银屑病患者进行心理治疗, 讲解有关知识, 减轻思想压力, 改善心理状态, 可加快皮损的消退, 促进病情康复。
作者： 阴丽娟 (山东泰安市中心医院) |
