银屑病患者能否怀孕

   宁夏患者问:我患有点状银屑病已五六了,病情基本稳定,我结婚已两年,很想生育一个孩子,但不知这种病会不会对胎儿有影响? 
   副主任医师董卫国答:银屑病的病因目前还不明确,但大多数学者都认为这是一种自身免疫性疾病。而当怀孕时,母体为保护胎儿不被自身排斥,其免疫功能处在一种抑制状态。大多数银屑病患者在妊娠期病情都有所缓解甚至皮损消失。极少数有病情加重或恶化。临床观察发现大多数银屑病患者其胎儿在整个孕期未有异常。分娩后新生儿也未见异常。
   哺乳亦未对病情有明显影响,但90%的银屑病患者产后4个月内病情有复发甚至恶化。所以专家认为寻常型银屑病患者妊娠不会对胎儿造成明显不良作用,但这有一个前提即妊娠前2年及妊娠期禁用维甲酸治疗。因为治疗银屑病的维甲酸是一种致畸剂,它可以导致胎儿神经管、面部及肢体等多处畸形,而且这种药的代谢非常缓慢,在停药2年后血浆中仍可测出其浓度。PUVA长波紫外线照射可以引起基因突变和染色体的畸变,所以妊娠期禁止PUVA治疗。还有的学者认为脓疱型银屑病患者在妊娠晚期可能产生胎儿窘迫,胎盘功能低下而造成胎死宫内或新生儿窒息。因此在病情尚未平稳时不宜妊娠。我想你最好向当地皮肤科大夫进行详细咨询,他们在为你做出全面检查后,可根据你过去的治疗史,决定你是否能够妊娠。为了做好妊娠的准备工作,你应该心情开朗、生活规律、忌烟酒及刺激性食物,切不可轻信广告滥用药物。

文摘：《卫生与生活报》2003年04月21日第012版