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欧洲2015 寻常型银屑病系统治疗之----生物治疗<二>

2015-12-11 16:15| 发布者: 管理员| 查看: 1286| 评论: 0

摘要: 英夫利昔单抗(infliximab)治疗前• 鼓励医生对患者登记备案• 客观评价疾病(如 PASI / BSA / PGA 评分;关节炎)• HRQoL(如 DLQI / Skindex-29 或 -17)• 病史及临床检查应重点关注既往治 ...

英夫利昔单抗(infliximab)

治疗前

• 鼓励医生对患者登记备案

• 客观评价疾病(如 PASI / BSA / PGA 评分;关节炎)

• HRQoL(如 DLQI / Skindex-29 或 -17)

• 病史及临床检查应重点关注既往治疗、恶性肿瘤、感染、充血性心脏衰竭及神经系统症状

• 推荐措施包括:

- 检查皮肤癌

- 淋巴结检查

- 实验室检查(见表 8)

- 排除肺结核(见完整版)

- 活动性感染的检查

• 避孕


治疗中

• 客观评价疾病(如 PASI / BSA / PGA 评分;关节炎)

• HRQoL(如 DLQI / Skindex-29 或 -17)

• 临床检查应重点关注恶性肿瘤、严重感染的危险因素、充血性心脏衰竭及神经系统症状

• 推荐措施包括:

- 检查皮肤癌

- 淋巴结检查

- 实验室检查(见表 8)

• 避孕


治疗后

• 停药后随访,关注病史及体格检查

表 8 推荐的实验室检查 - 英夫利昔单抗

治疗建议

* 若光疗及常规系统用药疗效不佳、有使用禁忌或治疗不耐受

联合治疗

优特克单抗(ustekinumab)

治疗前

• 鼓励医生对患者登记备案

• 客观评价疾病(如 PASI / BSA / PGA 评分;关节炎)

• HRQoL(如 DLQI / Skindex-29 或 -17)

• 病史及临床检查应重点关注既往治疗、紫外光、恶性肿瘤及感染

• 推荐措施包括:

- 检查皮肤癌

- 淋巴结检查

- 实验室检查(见表 7)

- 排除肺结核(见完整版)

- 评估合并症,包括心血管危险因素

- 活动性感染的检查

• 避孕


治疗中

• 客观评价疾病(如 PASI / BSA / PGA 评分;关节炎)

• 根据患者情况评估瘙痒、DLQI、Skindex-29 或 -17

• 病史及临床检查应重点关注恶性肿瘤及感染

• 推荐的措施包括:

- 检查皮肤癌及淋巴结病

- 妊娠检查

- 评估治疗依从性


治疗后

• 停药后随访,关注病史及体格检查

• 维持避孕 15 周

表 9 推荐的实验室检查 - 优特克单抗

治疗建议

* 若光疗及常规系统用药疗效不佳、有使用禁忌或治疗不耐受(目前定义为:PUVA 或环孢素、甲氨蝶呤等其他系统用药疗效不佳、有使用禁忌或治疗不耐受)。优特克单抗作为二线治疗属于弱共识(55%)

联合治疗


路过

雷人

握手

鲜花

鸡蛋

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