银屑病患者的健康教育指导效果观察和护理

摘要

目的 探讨对银屑患者进行健康教育在降低患者的复发率，预防病情恶化方面的效果。

方法 选取住院的银屑病患者120 例，分为对照组和实验组。
对照组由30 岁以下的护士给予口头指导。实验组由30 岁以上护师或以上在对照组的基础上发放宣传小册子、健康小处方、放录像等。出院后手机发短信息，电话联系进行跟踪指导。

结果 实验组在住院期间和出院后病情复发率明显低于对照组。

结论 对住院银屑病患者实施系统的多元化持续健康教育能缩短住院时间和降低再次入院率，从而提高银屑病患者的生活质量。

   在医疗领域里，银屑病是一种常见的皮肤病、多发病。本病具有病情长，容易复发迂延不愈，且影响容貌；临床治疗目前未有特效药，大多数患者自我感受多变，容易产生悲观失望的情绪，给临床治疗护理带来了极大的困难。所以对患者进行有计划，有目的的健康知识教育，能使其了解健康知识，树立良好的自我护理知识，对提高其生活质量，减少本病复发起着非常重要的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 
    选取我科2004年10月～2006年10月收治入院治疗的120例患者，均符合银屑病诊断标准，其中男98例，女22例，年龄在25～65岁之间。其中寻常型110例，脓疱型2例，关节病型8例；大学文化程度4例，初中以上文化108例，小学8例；第一次住院100例，第二复发40例，第三次复发住院10例。将住院患者随机分为对照组60例，实验组60例，对照组选用30岁下护士在住院期间进行健康教育口头指导，实验组选用30岁以上的护师或以上作教育知识指导，除作口头宣教的同时，每位病人发放一本宣传小册子，观看录像，予以健康教育，出院后跟踪指导，手机发短信息，予以电话联系。

1.2 健康教育的方法 
    根据患者入院初期与治疗期，出院前期对健康知识了解情况及掌握程度，同时根据不同文化程度、年龄采取集中授课以及召开工休座谈会，播放有关银屑病健康教育的录像光碟，有个别讲解，黑板报等形式进行健康教育。出院后利用手机发信息，电话联系等给予指导。

1.2.1 增强健康教育知识 
    长期以来对病人健康教育一直是护理工作中的薄弱环节，随着社会的进步人们健康意识增强，完整而系统的健康教育势在必行。我们通过工作中遇到的许多实例来增强护士在健康教育中所担任的角色，所处地位，承担任务和相应发挥的作用[1]，要求每位护士从病人入院到出院后，根据不同时期病人的情况及需求进行一系列的健康教育。

1.2.2 图文并茂宣传医学知识 
   为尽快熟悉科室制度工作特点及生活环境，了解银屑病预防保健知识，促进护患配合，加快病人对所患疾病的认识，我科编写了银屑病健康教育册子，给每位住院病人发放一本。供病人翻阅，并以板报、墙报、口头口述银屑病的临床症状、预防、饮食指导、用药指导等。并利用工休座谈会讨论和个别辅导。

2　健康教育内容

2.1 用药指导 
    护士根据医生制订的治疗方案，了解药物的疗效及作用，注意激素减量时是否有反跳现象。对病人的用药做到心中有数，并随时向病人反馈治疗效果，使病人清楚明白自己目前的情况与治疗效果，心情平静地主动配合治疗与护理[2]，同时嘱咐患者在用药方面应注意避免使用诱发或加重银屑病的β - 阻滞剂。外用药物应从低浓度开始，均匀涂擦，头皮有皮损处应剃去头发再搽药，这样有利于疗效的发挥，注意不要盲目用药，应用药物应严格遵照医嘱用药。

2.2 饮食指导 
   饮食方面应注意，在急性发作期的患者少吃牛肉、羊肉。因为牛肉、羊肉中花生四烯酸含量高可加重此病，可多吃鱼类，因鱼油中含有一种不饱和脂肪酸一廿碳五烯酸，适当补充鱼油对治疗银屑病有好处，多吃新鲜蔬菜，鼓励患者进食高蛋白，高维生素，高热量，低胆固醇，低脂等易消化饮食。增加营养、提高机体抵抗力有利于疾病的早日康复。同是勿饮酒以免加重病情。