英NICE公布银屑病治疗新原则

 白冰   《中国医药报》    2007年8月21日第B06 版      

   本报讯　根据英国国家健康和临床优化研究所(NICE)最新公布的银屑病治疗指导原则，英国银屑病和银屑病性关节炎患者可接受靶向生物治疗，即依那西普(etanercept)，依法利珠(efalizumab)以及英夫利昔单抗(infliximab)。

    NICE称，如果银屑病患者使用依那西普治疗无效、对该药不能耐受或存在禁忌，那么依法利珠是惟一被推荐使用的产品，但是如果在12周内银屑病症状没有得到明显改善，则应该停止使用依法利珠。

   如果患者出现外周性关节炎，即有3 个以上触痛关节或肿胀关节，此时推荐使用依那西普。

   如果使用至少两种标准的抗风湿药物后，症状得不到明显改善，那么可以单独使用或联合应用依那西普（充分的反应是指在4项银屑病性关节炎应答标准中，至少有两项得到改善，其中一项必须是关节触痛或肿胀评分，而且12周后4项应答标准中的任何一项都未出现恶化）。

   NICE还指出，在已经不能耐受或者是禁忌使用依那西普，而且自身注射有困难的情况下，患者可以使用英夫利昔单抗。但是，如果在用药12周后患者的症状没有得到明显改善，则应该停止使用该药。所有的治疗都应该在医师指导下开始。