《银屑病患者必读》(15)-典型病例介绍 十五、典型病例介绍 1 盲目服用“灭癣丸”而丧命病例1 盲目服用“灭癣丸”而丧命 周某，男，38岁，东北籍。因患寻常型银屑病自1973年7月至1978年月，在东北当地间断服用“灭癣丸”共万余丸。1984年9月因左小腿，胸腹等发生皮肤癌而来北京治疗。患者本来身体很好，仅仅皮肤有一些银屑病的皮损，经朋友介绍服用“灭癣丸”治疗。此中药中，含有三氧化二砷，即砒霜，每一丸含有1克。患者开始服用时较好，皮损很快消退，停药后很快复发。于是自行购买“灭癣丸”并加倍服用，皮损又很快消退，但一停药，皮损就复发，而且比上一次更重，而再服用“灭癣丸”，如此反复加倍服用。在服用过程中已出现砒霜中毒反应，如全身皮肤变褐色和散在角化性色素沉着斑点，手掌、足 出现点壮角化等症状，但由于缺乏砒霜性中毒的知识，仍然服“灭癣丸“。患者在6年中共服用”灭癣丸“万余丸，即吃进了砒霜10余克。银屑病的皮损仍然全身泛发，左小腿、胸、腹等多处皮肤发生鳞癌，无奈到北京治疗。在北京治疗1年多，将已发生的皮肤鳞癌、原位癌、砷剂角化等采用多种方法已达到临床治愈。但身体内积蓄的砷含量很难排出，尤其是在皮肤粘膜部位积蓄的砷更难排出，2年后皮肤又出现多处鳞癌，3年后并发内脏恶性肿瘤，医治无效而死去。 2 治疗失误，健康受损，耗资具大 蔡某，男，36岁，北京某公司职工。患者无明显诱因，前额部出现数个绿豆大小的红色丘疹，后逐渐扩展至躯干、四肢、上腹有白色鳞屑，拌痒，曾在北京多出医院求治，诊断为寻常性银屑病。予以“扫银丸”、叶酸、乙双马林、环磷酰胺等多种中、西药口服及多种外用药治疗，病情时有反复。停药后，病情进行性加重，全身弥漫潮红、肿胀，发展成为红皮病行银屑病、红皮病合并关节病行银屑病在中国人民解放军空军总后医院皮肤科住院就诊，住院期间予以抗肿瘤药、免疫抑制剂、维甲酸类药物、多种广谱抗生素及其它多种中、西药等综合治疗后，逐渐向好的方向发展，但病情时有反复。2年中3次住院治疗，共报病重2次，总住院天数上达344天，医药费达18832.37元，总花费高达24848.31元 3 治疗失误，转为重症 王某，男，15岁，北京市延庆某中学学生。患者无明显诱因**部位出现指甲大小红斑点、发成束，拌痒。在某医院诊断为寻常银屑病，因治疗效果不佳，而予以“美国M32支”，肌注。肌注此药后皮损迅速消退，但停药后病情不久复发，眼周出现红斑、脓疱，并逐渐扩展至全身，拌高热，达39度。之后在多处就医，先后予以地塞米松、环磷酰胺、等静滴，雷公藤等口服治疗，病情仍有反复。1995年10月到中国人民解放军总后皮肤科就诊，诊断为“脓疱型银屑病”收住院。入院后先后予以先锋V、西力欣、菌必治、地塞米松等静滴，银屑灵、美满霉素、环磷酰胺等口服，治疗期间多次出现高热，并出现惊厥、昏迷、意识不清，因及时抢救而脱险。经过长达78天的治疗，患者皮损好转，带强的松口服出院。出院时已出现满月脸、水牛背、向心性肥胖等症的不良反应。全身皮肤淡红，少量脱屑，无脓疱。住宿期间医药费达6238.40元，共花费9491.49元。 4 简单治疗也可治愈，且经济安全 郑某，男，21岁，总参某学校学员。患者因上呼道感染及某些精神因素，全身出现红斑，上覆白色鳞屑，拌痒。外擦皮炎平，效果不明显。经介绍于1995年12月到中国人民解放军空军总医院皮肤科诊断为“寻常型银屑病”收住院治疗。患者于上述病例3、蔡某同住一病室。当时蔡的病情很重，小郑很担心自己的病也会发展成红皮病。病房主管医生告诉他，才某是因为滥用免疫抑制剂而造成的，如果合理治疗不会这样。同时主管医生与小郑进行耐心的心理谈话，分析诱发因素，解除各种心理顾虑。入院期间先给予维生素A、维生素E、叶酸等口服，去炎松霜、去炎松煤焦油容液外擦，效果一般，后给予5%葡萄糖500毫升加维生素C2克静滴，，连续4周。治疗期间患者暴保持乐观的态度，积极配合，病情逐渐好转。住院47天皮损基本消退而出院。住院期间医药费320.61元，共花费590.01元。 5 生物反馈治疗基本治愈 肖某，男，50岁，河北昌黎人，在北京做水产生意。患者于1999年月因房间凉、潮湿，在大腿根部出现红斑、丘疹，脱皮屑，拌骚痒，并逐渐扩至四肢，未明确诊断。自行外擦皮炎平，皮损好转。后来被人用假支票骗走贷款5万元，加上生气不景气，精神和心理压力都很大，常昼夜难眠，导致病情复发和加重，皮损泛发全身。患者曾多处求医，诊断为银屑病，给予多种药物治疗，病情仍然反复不愈。后至中国人民解放军空军总医院皮肤科求治，采取生物反馈放松疗法。当时患者对此疗法信心不足，有些怀疑。第2次经医生的耐心解释，增加了治疗信心，所以回家后按造医生的要求，每天进行自我放松训练3次，每次30分钟。经过1个半月的治疗，病情发有好转，2个月后基本痊愈。此疗法减轻了患者精神和心理的痛苦，以及经济的负担。现在此患者坚信生物反馈放松训练疗法是治疗银屑病的很好的一种方法。患者来信讲：“很感谢您们把我的病治好了，我希望有更多的银屑病患者能掌握这种简单、安全、有效又省钱的办法，早日摆脱病魔的折磨……。 6 生物反馈治疗基本治愈 林某，男，69岁，北京市退休工人。1992年夏季，右小腿部被蚊重叮咬后出现一个率豆大小红丘疹，脱屑，骚痒。之后从四肢开始到躯干起教多的皮疹，四出求医，诊断为银屑病。给予打针、吃药、擦药、造黑光等多种方法治疗，病情时轻时重。1995年9月患者曾到过报纸广告的医生出诊治，给予一种所为的“中药丸”，不但药价很高，而且药物成分保密，服用2-3周后，突然胃部大出血，经抢救而止血，于是患者不在相信广告了。1999年12月到中国人民解放军总医院皮肤科，采用生物反馈疗法。在治疗前参加了银屑病患者小型座谈会，对此法疗效有所了解，相信此法能治好他的病，并坚持每天做放松训练。同时采取了必要的措施，坚持每天清晨散步30-40分钟，加强个人修养，不生气、不着急、少食牛羊肉、鱼虾等食物，并戒烟了。患者未用药物，观察其疗效，经过2个月的放松治疗，头部皮损明显好转，随后躯干、四肢皮损逐渐好转，到1996年7月，皮损开始消退了99%。患者仍然坚持每天进行生物反馈放松训练，无新疹出现，至今银屑病没有复发。我们对此患者进行生物反馈治疗前后自主神经功能检查，发现治疗后自主神经功能比治疗前有明显的改善。患者不仅皮损好了，而且身体抵抗力也增强了，比易感冒了。患者高兴地将生物反馈治疗比喻为“率色治疗”。 7 编后语 同过以上6份病例可以看出寻常银屑病的治疗方法不同有着廻然不同的结果。 病例1由于长期服用“灭癣丸”而失去了宝贵的生命。病例2由于开始治疗不当，采用含有免疫抑制剂或皮质类固醇激素的“扫银丸”而造成由寻常型银屑病转为红皮病型、脓疱型及关节型银屑病。病例3由于注射2支含有皮质类固醇激素的“美国M3号”从而造成身体和精神上的极大痛苦。后两未患者经过大量药物治疗虽然使病情好转，但同时也带来了一些不良反应。病例2多次发生肺炎、高热；病例3住院期间谈陪养多次有致病菌，腋下分泌物陪养有绿脓杆菌，还曾出现一过性血脂增高，肝功能异常等，以及满月脸、水牛背、费胖等体征。其父母也承受来巨大的精神压力和经济负担。患者朋友们，上述三位患者的教训必需吸取，千万不要盲目被一些有迷惑力的商品名如“扫银丸”、“灭癣丸”、“美国M3号”等误导，而后悔莫及。病例4是一位年青患者，住院后进行心理谈话，仅仅给予葡萄糖液和维生素C以及外用去炎松尿素霜，经过40天治疗则基本治愈出院，病例5、6是两位门诊病例，皮损比较严重，尤其是林某，皮损面积把约占全身的50%以上患者积极配合生物反馈治疗，虽然皮损好转比较慢，然而身体状况越来越好，经过半年时间皮损基本消退，至今已二年未复发。这3位患者不但花钱少，而且身体素质比以前好。因此，我们要努力提倡和推广这些安全、有效、省钱，并能提高机体素质的治疗方法。 1、屑病是慢性红斑鳞屑性皮肤病，而不是真菌传染的癣病。因此，今后不要在俗称“牛皮癣”，以免印起很多误解，误导及误医。 2、银屑病决对不会传染，国内外研究很久曾发现传染因子，患者的丈夫或妻子亲密相处几十年，对方从未被传染，因此不用耽心互相接触传染。 3、寻常型银屑病不能滥用免疫抑制剂和皮质类固醇激素治疗，以免病情容易反复和加重，使治疗更加困难，甚至引起严重后果。 4、治疗银屑病的中药不能含有砷、汞等重金属，以免发生重金属中毒和引起砷角化，以至皮肤发生鳞癌。 5、银屑病患者不要盲目相信“根治”药物的宣传，不要上当受骗，既浪费钱，更伤害身体。 6、银屑病患者千万不要有病乱投医滥用药，有些“游医”根本不是皮肤科医生，他们的药物成分“保密”只是为了赚钱，不惜损人利己，坑害病人。 7、银屑病不是不治之症，只要有耐心，采用改变生活方式、生物反馈或其它简单，安全的治疗方法都可以有良好的效果。应该提倡既省钱又提高身体素质的治疗方法。 8、银屑病患者不要有严格忌口，应因人而异，但少饮酒，不抽烟是好的习惯，有利于银屑病的治愈。 9银屑病患者要正确认识和对待疾病，树立信心，调动积极性，自己起来与慢性病作斗争。做到“既来之，则安之，自己完全不着急，让体内慢慢增长抵抗力，直之战而胜之”。 10、银屑病患者朋友们，只要我们医生和患者联合起来，共同努力，相信我们共同的力量，一定能取得胜利！ |
