《银屑病患者必读》(11)-银屑病病人的医源性损害加以分析和讨论

   当您或您的亲友患银屑病时，您会发现病人及其亲属会感到来自各方面的压力，十分烦恼。这些压力可分为3个方面，即心理和社会压力，治疗药物的不良反应大，治疗的经济负担重，而且随着复发次数的增加这些压力就显得更加明显，在这些压力中来白医疗过程的压力占主要地位。仔细分析这些压力的来源，将会帮助您摆脱这些压力，建立一个乐观进取的精神状态，会有助于战胜银屑病的困扰。 对来自医疗过程的压力，我们称它为医源性损害，它是在银屑病的医疗过程中直接或间接形成的，其中有些是认识上的错误，有些是措施上的不全面所致。下面我们对银屑病病人的医源性损害加以分析和讨论。

 

1. 解除心理和社会压力    
  

  患有银屑病的人本来就很苦恼，心情不愉快，不知病情将如何发展，对本人的健康有何影响，是否会遗传给子女，是否会传染给别人等存在很多顾虑，为此到处咨询或就诊，但有时却事与愿违，反而增加了精神负担。举例如下:    
  (1)江湖医生:他们不是真正的医生，更不是皮肤病医生,他们根本不懂得银屑病的真正性质，他们为了招揽生意会说 "银屑病会传给子女°，"会传染别人"，甚至有人把银属病说成是皮肤"癌症"，使病人感到恐怖。其实，从皮肤科学的角度讲，银屑病是不传染的、不会损害病人的整体健康，更不是癌。对银屑病病因的研究已有百年以上，至少在近100年来并未发现它有传染性。在对银屑病病人的医疗过程中我们发现病人常提出本病是否传染、危害多大等问题，有些病人则提出医生告诉他这病很严重，所以忧心忡忡。其实经过仔细询问，他所指的医生，多数是江湖医生，有些虽是真正的医生，但不是皮肤科医生，不可能要求他对银屑病做出确切的解释。银屑病的遗传现象虽有，也只是少数病例遇到诱发因素才会发生，多数并无家族史。
 (2)周围人的态度:社会上对银屑病人有种种不正确的看法，例如怕受传染所以敬而远之，怕遗传给子女或怕严重影响健康而在婚配上受过分的歧视等，这有时是周围人的猜测，但也有时是来自某些医务人员的看法"例如有些新参加工作的护士，怕传染而不敢接近银屑病人，这也会影响病人对疾病的认识。

 

2. 减少药物治疗的不良反应及危害 

 

  银屑病本身是一种慢性炎症性皮肤病，是一种良性皮肤病，不是皮肤癌症。但对这种慢性、容易复发的皮肤病，出于盲目要求根治的目的，医生曾用多种药物进行治疗，其中有些药物看来有效，事实上非但不能阻止复发，并且还会给病人带来新的危害。   

 (1)抗肿瘤药的危害:自50年代以来，医生先后曾用白血宁、乙亚胺、乙双吗琳等治疗银屑病，用药2一3周皮肤损害即大部或全部消失，疗效很快，很受病人欢迎。但后来来发现，这些药疗效虽快，停药后复发也的，复发后病情可以加重，并且更加难治。非但如此，用抗肿瘤药治疗后会有严重不良反应出现，轻者会发生胃肠道反应;重者白细胞下降，损伤肝肾功能，甚至诱发白血病。我们就遇到过因损伤肝功能或诱发白血病而死亡的病例。   

 (2)重金属制剂的危害:砷制剂如卡古地钠(含二钾胂酸钠)、佛莱液、亚细亚丸等是用来治疗银屑病的老药，这些药的急性不良反应可引起红斑、大疱和脓疱型药疹，甚至可引起剥脱性皮炎和肝肾损害。慢性者(指长期服用后)可引起砷剂掌柘角化，甚至可发生皮肤癌。笔者本人在50年代和60年代初先后遇到2例因用"914"静脉内注射而引起剥脱性皮炎的病人，1例经抢救后经1年治愈，另l例死亡。这2例都是经江湖医生治疗而造成的。砷和汞都是毒性强的重金属，砒霜是可使人致死的砷化合物，因其毒性早已不用于医疗。但有少数江湖医生和庸医，为了营利，伪造含砷的"灭癣丸"骗人。1例东北的银屑病人，盲目听信可治愈银屑病的谎言，连续服用"灭癣丸"1万余粒，共吃进10 余克砷，最后发生了砷剂角化症和多发性皮肤癌;多次住院治疗皮肤癌，至今生命仍受到威胁。当您患有顽固、难于根除的银屑病时，本着"有病乱投医"的心情寻找"灵丹妙药","这种心情是可以理解的，但不能找一无牌照;二未受过正规培训的庸医或江湖医生，更不能听信他们的谎言就大把花钱、大包用药，到头来非但未能根治，反而招来更重的病，岂不事与愿违。