银屑病是一种病因不明且难治愈的以表皮过度增生为主要表现的慢性炎症性皮肤病,易于复发,病程长,对患者尤其青壮年患者身体健康和精神影响甚大。临床上在药物治疗的同时,给予患者有利于康复的行为干预,对减轻或减少疾病的发生和发展,具有十分重要的意义。本文就银屑病患者的健康干预加以讨论。
1 心理干预
由于本病病程长,易复发,且发生于体表而有碍于美观,故患者心理压力大、精神负担重;有些人误认为本病是不治之症,还有一些人认为其具有传染性,故而嫌弃、排斥患者,造成患者的心理痛苦远大于皮损对他的伤害。针对这种情况,医护人员应同情患者,尽量多与患者交流、沟通,根据患者的接受能力和对疾病的认知情况,讲解疾病相关知识,使其能正确认识疾病,了解疾病的发生、发展、诱发因素、目前的治疗现状;开导鼓励患者,树立与疾病作斗争的信心,积极配合治疗;同时做好宣教工作,指明该病无传染性,从而消除患者、家属及周围人群对此病的顾虑。
2 饮食干预
教育患者合理饮食,注意适量摄入蛋白质、维生素等,可多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜水果等高蛋白、低脂肪、富含维生素的食品。在疾病的进行期要严格忌口,忌食牛羊肉、鱼虾、蛋类食物及酒类、辣椒、生姜、胡椒、咖啡等辛辣刺激食物,避免其刺激机体使皮肤血管扩张、充血,而诱发或加重疾病;在疾病静止退行期则无需严格忌口,以免造成营养不良而不利于疾病的修复。
3 预防治疗干预
教育患者避免受到物理、化学因素和药物的刺激,并清除感染性病灶;尽量避免感冒、外伤、炎症、精神因素等诱发本病;避免接触过敏物质,每次发病后,应仔细回想因什么引起,尽量远离敏感物质或食品;指导患者就诊于正规大医院,在医生指导下合理用药,在皮损消退达到临床治愈后,仍需坚持用药2 个月左右,避免突然停药致复发;切忌相信虚假广告,不可有病乱投医,避免使用可损害肝、肾、造血功能等毒副作用大的药物;外用药物的选用应从低浓度至高浓度,选用一种药物时,应先从小面积试用,以免过敏;进行期患者皮肤敏感性增高,患处不宜用刺激性强的药物;协助并指导患者先清除皮损上的鳞屑及残留药物后再搽外用药,以使药物充分渗透到患处,提高疗效。
4 生活干预
教育患者在疾病进行期避免紫外线照射,阳光强烈时外出应打伞遮挡;保持皮肤清洁,定期洗澡,避免碱性强的洗浴用品,减少搔抓等皮肤刺激以防加重皮损;贴身穿着棉质柔软衣物,保持清洁、干燥,避免居住环境潮湿或受风寒侵袭,注意冷暖,预防上呼吸道感染;避免吸烟、酗酒;鼓励患者调整好心态,增强自信,积极参加社会活动,多与同病种患者沟通交流,培养乐观的生活态度,正确面对疾病;积极改变不良生活方式,提高生活质量,适当锻炼身体,增强体质。
王秀梅 内蒙古医学院第三附属医院包钢医院
