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这款药膏竟能治疗这么“多类”银屑病

2020-4-30 10:21| 发布者: admin_dz| 查看: 334| 评论: 0

摘要: 在众多治疗银屑病外用药物中,维生素D3衍生物可谓占据了半壁江山,甚至可以说是多半个。不管是国外还是国内,在银屑病相关的治疗指南和资料中,几乎无一例外都会提到维生素D3衍生物;在德国《2013银屑病循证治疗指南 ...

在众多治疗银屑病外用药物中,维生素D3衍生物可谓占据了半壁江山,甚至可以说是多半个。不管是国外还是国内,在银屑病相关的治疗指南和资料中,几乎无一例外都会提到维生素D3衍生物;在德国《2013银屑病循证治疗指南》中维生素D3衍生物的推荐等级A,证据等级1级。


银屑病主要分为四个类型,寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病和红皮病型银屑病,其中寻常型银屑病的占比约90%以上。在众多寻常型银屑病患者中,多数还是属于轻、中度病情,有的只是点滴型皮损,有的则是小斑块。发病部位可涉及全身,如头部、四肢、躯干等,还有的发生在腋窝、RF下、腹股沟、臀间沟、阴股部肘窝、脐窝、胴窝等皮肤褶皱部位,专业人士称之为反向银屑病。


一些长期关注我们的老银友或许还记得去年我们介绍过一款“温柔”的维生素D3外用药,它就是他卡西醇软膏(萌尔夫)。正因为这款外用药比较温和、刺激性较小,所以临床医生一般都会建议用在面部皮损或儿童银屑病患者的治疗。文章发布后,不少银友误认为这款药物只能用在面部或患儿身上。然而,小编通过检索国内外的资料发现,这款小小的外用药竟然还可以治疗“多类”银屑病。



在《中国银屑病治疗专家共识(2014版)》中,明确了他卡西醇刺激性小,可用于治疗急性滴状银屑病;《中华皮肤科杂志》(2014; 47(3) 213-215)和《临床皮肤科杂志》(2012; 41(4) 252-254)也都说明他卡西醇软膏的刺激性小,患者耐受性好,可用于反向银屑病和面部的治疗;不仅如此,小编竟然在上海华山医院几位医生的《他卡西醇软膏治疗银屑病》的一文中看到了下面文字(如图):



没错,上述的这些发病部位都可以使用他卡西醇软膏治疗,并不是只能用在面部,所以小编才说它能治疗“多类”银屑病。不仅如此,他卡西醇软膏(萌尔夫)除了可以治疗局部皮损,有资料显示它还可以大面积使用。在百度文库中小编找到一篇资料《他卡西醇在银屑病治疗中的临床应用(-惠州)》,文中介绍全身性的副作用仅为0.3%,且是轻微可耐受的。见下图:



或许有银友问,大面积涂药,

多少算大面积?


小编这里要引用一组国外的数据,德国多中心临床研究:197 名病人斑块状银屑病患者,病灶占体表面积7-20%,用他卡西醇4ug/g一天一次治疗,持续18个月。结果:PASI评分由原先的9.5降到3个月后的4.6,再降到18个月后的3.25。(P < 0.0001). 血清钙水平,甲状旁腺素水平和钙三醇水平都没有明显变化。尿液,粪便中24小时各项检测也无明显变化,表明血清钙,尿钙与他卡西醇使用量无关系,即使在有的病人要求大量使用(13g/天,面积达到体表20%)


由上述数据我们可以看出,他卡西醇软膏一天一次也能长期控制银屑病,即便是使用面积达到体表20%,也是安全有效的。


通过上面的文字,相信各位银友基本可以明白,他卡西醇软膏不仅可以用于面部的治疗,对全身点滴型或斑块状银屑病和其他身体部位的皮损,也是可以使用。值得一提的是,今年1月1日起,包括他卡西醇软膏(萌尔夫)在内的多款外用药都进入了国家医保目录,以北京为例,如果使用医保购买他卡西醇软膏的话只需花费15元左右。这么低的价格,还能治这么“多类”银屑病,性价比还是蛮高的哦!


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