香港皮肤科专科医生 张必达医生 银屑病，俗称“牛皮癣”。 是一种常见的复发性炎症性皮肤病。在坊间有不少声称能够根治银屑病的偏方秘方，许多银屑病患者为了彻底治好这个病，不放过一丝治疗的希望。然而，香港皮肤科专科医生张必达医生表示，目前为止，全球尚未有可以根治银屑病的药物，但正确的治疗能够缓解症状，而新式的生物制剂疗法较传统治疗方法副作用小，且针对性强，是银屑病治疗的新趋势。 银屑病无法根治 患者需长期服药控制病情 银屑病典型的皮肤表现是边界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块，重者可使全身皮肤受累，出现“红皮病性银屑病”。瘙痒、鳞屑和可见的斑块是困扰患者的主要问题，除了引起不适，对患者的日常交际影响也很大，让不少患者苦不堪言。 张必达医生告诉我们，目前治疗银屑病的所有药物，包括外用药、口服药以及生物制剂等等，都仅能起到控制病情的作用，虽然效果良好，但依然无法根治，因此银屑病患者是需要长期服药的。有少部分患者通过用药后，可以在很长一段时间内不出现复发，但仅仅是少数。换句话说，大多数患者都是需要持续接受治疗的，而治疗的方案视乎患者的具体情况而定。 银屑病的治疗方案根据病情程度的不同而有所差别。“较轻微的银屑病，如身体局部出现少量斑块，一般建议使用外用药膏治疗。如果再严重一点，如中度银屑病，可使用紫外光照射治疗，也可以使用口服药物。”张必达医生解释说，口服的药物有好几种不同的类型，通常适合中度或重度的银屑病患者。除了口服药物，现在最新的治疗方法是生物制剂疗法。 生物制剂疗法 是银屑病治疗的新趋势 银屑病是一种自身免疫紊乱性疾病，虽然目前它的确切病因仍然不详，但越来越多的研究表明，银屑病的发生与免疫系统异常有关。即患者的免疫系统产生抗体，攻击自身细胞或者组织，令皮肤发炎。生物制剂是指从动物组织提取，或利用重组DNA技术大规模合成的，具有一定药理活性的生物蛋白分子，针对银屑病患者免疫系统的特定靶点，通过模拟或干扰体内某种免疫因子的功能来阻断其生物活性，发挥治疗的作用。 与传统的治疗方法相比，生物制剂有哪些优点呢？张必达医生介绍，生物制剂最大的优点是针对性强。“生物制剂针对银屑病患者出现问题的免疫系统‘靶向性’治疗，而不是把人体整个免疫系统都抑制下来，所以生物制剂相对来说比较安全，它的副作用比口服的药物要少，因为口服的药物抑制整个免疫系统，因此可能产生较多副作用。” 张必达医生认为，减少治疗带来的副作用对于银屑病患者是有积极意义的。因为银屑病是病程较长的慢性皮肤病，大部分患者需要长期治疗，病情严重的患者更要终身用药控制。如果用药的副作用大，长期治疗会对患者本身的健康有不良影响。而生物制剂在安全性以及耐受性都有很大的改善，适合长期治疗。八成或以上使用生物制剂治疗的银屑病患者，病情都可以得到良好的控制，通过治疗后几乎与正常人无异。 使用生物制剂前 先把感染性疾病治好 尽管生物制剂给银屑病患者带来的副作用不大，但并不等于一点副作用都没有，有一些患者可能未必适合用。 “有一些合并感染性疾病的银屑病患者，如患有肺结核，就不能使用生物制剂。”张必达医生解释说，“生物制剂对免疫系统有抑压作用，虽然只是很少一部分，但理论上还是有一定的影响，如患者现时合并有其它感染性疾病，比如肺结核等，要先把感染处理好，才能使用生物制剂。生物制剂对免疫系统的抑压作用，使癌症患者同样需要慎用。另外，极少数对生物制剂过敏的患者，应该避免使用生物制剂。” 银屑病不会传染 但有家族遗传倾向 银屑病引起的皮损和鳞屑让不少人对银屑病患者避之则吉，因担心会被传染而拒绝与患者接触，这对银屑病患者的社交带来负面的影响，给许多银屑病患者造成巨大的精神压力。许多银屑病患者即使在炎热的夏季也不得不穿上长袖的衣服。但是，张必达医生指出，银屑病并未发现具有传染性，日常接触不会传染银屑病，但银屑病有家族遗传倾向。 “银屑病有遗传性，但根据资料统计显示，银屑病并不是100%遗传。”张必达医生解释说，如父母其中一方面是银屑病患者，那子女患有银屑病的机会大约是15%左右；但如果父母双方都是银屑病患者，那后代患上银屑病的机会就相对大得多，几乎是40%左右的机会。目前，暂时无法在怀孕期间通过羊水检查等手段诊断胎儿是否患上银屑病。 一旦确诊银屑病也不必过分忧虑，张必达医生表示，最重要的是正确理银屑病，树立治疗的信心，坚持正规治疗。患者应该有这种意识——银屑病并非不治之症，正如高血压、糖尿病一样，通过长期规律的治疗，同样可以把病情控制得很好，生活工作一切如常。另外，家属、亲友对患者的支持鼓励，对治疗的正确认识，会使治疗更加有效。 本文转自 家庭医生在线 |
