郑 捷 教 授 医学博士，教授，主任医师，博士生导师，现任上海交通大学医学院皮肤性病学教授，附属瑞金医院皮肤科主任，中华医学会皮肤性病学分会主任委员。在与无数疑难皮肤病打交道的30年里，郑捷总是很“固执”：他坚持尽可能少用有副作用的药物，坚持不为了追求短期的“疗效”而让患者的全身健康面临威胁，他还坚持保留那些因收费低廉而正在逐渐消失的皮肤病治疗项目。他的话总是很实在:“患者的需求，就是我努力的方向。” 无限风光在险峰 挑战高难高风险
瑞金医院皮肤科是业界公认的复杂、难治、危重皮肤病的治疗与研究中心。 身为主任的郑捷多年前就给科里定下了规矩：“就是要看那些有难度的病。” 在郑捷的带领下，瑞金医院皮肤科团队在银屑病等炎症性皮肤病、皮肤淋巴瘤等肿瘤性皮肤病、天疱疮、类天疱疮、皮肌炎、红斑狼疮等自身免疫病以及胫前粘液性水肿等难治性皮肤病领域取得了众多成果，患者从全国各地慕名而来。 曾经有一位东北小伙持续发热、腹泻一年，浑身长满了大小不一的结节和色斑。心急如焚的他从东北到北京，从国内到韩国，到处求诊，医生给出的诊断五花八门：恶性肿瘤晚期、获得性免疫缺陷综合征……无论哪一种，结论都是无药可治。 抱着最后一丝希望，他来到了瑞金医院皮肤科，郑捷立即安排他住院，经过一系列详细的检查，之前的诊断被一一推翻，郑捷认为，他所患的是一种特殊类型的真菌感染——阿萨希毛孢子菌病。经过医护人员的精心治疗，小伙子重获健康。 不久前，一个从浙江赶来的女孩慕名找到了郑捷，在北京、甚至瑞典的医院均被诊断为恶性“皮肤T细胞淋巴瘤”的她，已经接受了六次化疗。眼看着她一天天地虚弱，父母在诊室里流下了眼泪。 通过认真检查皮肤、读片，郑捷给出了出人意料的诊断，根本不是淋巴瘤，而是一种名为“种痘样水疱病样EB 病毒感染相关淋巴细胞增生”的病。他果断让女孩终止了化疗，继而改为免疫支持治疗，女孩的情况一天天好了起来。 除了看别人看不好的病，郑捷还“偏爱”那些收费低廉、没有经济效益的皮肤病。他坚持要求科里保留那些正在“消失”的传统治疗项目：如扦脚、电灼、七星针、水针、斑贴、点刺、冷冻、扦除术等，使久治不愈的普秃、全秃、酒渣鼻患者得以痊愈，使鸡眼、胼胝、传染性软疣等不受重视的患者病痛得以解除。郑捷常说：“患者的需求，就是我们努力的方向。” 治标容易治本难 还要患者少花钱
自毕业后，郑捷在瑞金医院一干就是30余年，30年来他不仅研究皮肤病学，还潜心钻研免疫学，他自称是免疫学的“粉丝”。深厚的免疫学功底，令郑捷对许多皮肤病的治疗提出了独到的见解。 2000年，郑捷访问耶鲁大学时，该校医学院副院长、皮肤科主任、耶鲁肿瘤中心主任艾得尔森问他：“您治疗红斑狼疮用激素吗？”郑捷回答：“能不用就不用，能少用就少用。”他又问“您治疗皮肤T细胞淋巴瘤化疗吗”？郑捷回答“血液科化疗，我不化疗”。这位肿瘤学专家立即握住了郑捷的双手，他说自己遇见了知音。 糖皮质激素是许多自身免疫病、炎症性疾病的首选治疗药物。在所有学科中，皮肤科是糖皮质激素治疗适应症最多的学科。正是由于其强大的免疫抑制和抗炎作用，糖皮质激素更像一把“双刃剑”，一旦使用不当，就可能引起致死性感染、心脑血管病变等众多并发症，对身体造成的危害往往会超过疾病本身。而有些医生则担心，糖皮质激素用少了，万一疾病进展甚至恶化，患者及家属会怪罪于医生不积极治疗。 郑捷始终坚持尽可能少用糖皮质激素来治疗自身免疫病。他的想法很简单：“我们不能让患者的皮肤好了，身体却坏了。医生不能只看到病，眼睛里还要有人。 ”为了在适当时机、用适当剂量应用糖皮质激素及免疫抑制剂，尽量让患者少吃药，少打针，郑捷和团队围绕最难把握的无肌病性皮肌炎、天疱疮、类天疱疮和系统性红斑狼疮这四个疾病，逐步建立了一套行之有效的病情评价和预后判断的实验室指标，以求既提高患者治愈率更提高生存率。 “不能让患者以完美的皮肤，提前走完人生旅程。”这是郑捷常说的话。2011年，他在国际上首次提出银屑病发生的关键性致病性细胞因子来源于真皮层的gdT细胞，而不是外周血和骨髓，为他长期倡导的“针对皮肤治疗银屑病”的方法找到了理论依据，减少了激素的盲目使用。 2015年，他又在国际上首次发表通过保护皮肤屏障辅助治疗银屑病和预防复发的论文，使银屑病-针对皮肤治疗的理论更加有依据。 皮肤是人体各个器官的“窗户”，许多疾病都有可能表现在皮肤上。在郑捷看来，皮肤科医生与其他科医生最大的不同，就是必须具备更广泛的临床知识。除了本专业的知识之外，他尤其看重免疫学知识，他告诉学生：“85%以上的皮肤病都与免疫学有关。没有对免疫学基本原理的了解，要想成为一个好的皮肤科医师是不可能的”。
基本功更是不可或缺。在郑捷看来，要想成为专家，首先要做知识全面的医师，诊断学、内科学是任何一个专科医师的基本功，因此，他总是要求学生自己看X光片、读心电图、看皮肤病理片。郑捷反对动不动就给患者做昂贵的检查。他常说“皮肤科医生的手就是PET-CT，眼睛就是B超。” 运筹帷幄望千里 掌舵大船启新程
因为对皮肤科事业的执着追求与杰出贡献，郑捷当选中华医学会皮肤性病学分会第14届委员会主任委员，在中华医学会第二十一次全国皮肤性病学术年会后正式接管工作。 在谈到对新一届委员会的工作方向时，郑捷重点提到：中华医学会皮肤性病学分会有一个很重要的任务，就是提高皮肤科医生的诊疗水平。要看到皮肤科医生的诊疗水平还严重的参差不齐。如何提高皮肤科医生的诊疗水平更好的为患者服务，是新一届分会领导的重要任务。 郑捷说，中国皮肤科学的发展有三个层面，高端的、基层的、未来的。这正是他对于第十四届委员会工作的新考量和规划。 他说，从高端来讲，抓好学术研究，抓手应该是博士生导师，我们走向国际的步伐就可以迈出新的一大步；提高医疗服务能力，要想医疗服务能力提高，在基层大讲堂上要做更多的普及教育，这是做好提高基层医生的一个工作。让基层的皮肤科医生们充分地感觉到中华医学会是他们的一个非常好的学校；抓好未来，也就是抓好青年医师。如何提高有博士学位的青年医师的研究能力，也是面临的一项重要任务。 郑捷的核心思想仍然是提高临床诊治水平，最终使广大的皮肤病患者受益。这难道不是医学最初也是最终的目的吗？ 这就是郑捷，一位敬业爱人的皮肤科医生，一位站在峰顶上，踌躇满志的领航者。
人物介绍
郑捷 教授 1982年，毕业于上海第二医学院（现为上海交通大学医学院）后在附属瑞金医院皮肤科工作至今。先后在该校师从张传鈞、陈顺乐教授获皮肤病学硕士与内科（风湿病）学博士学位，1992至1998年兼任上海第二医科大学医学检验系临床免疫学教研室副主任，耶鲁大学访问学者，博士生导师，北美皮肤科医师协会荣誉会员。 入选上海市教育委员会“曙光学者”、“曙光跟踪”和“上海市卫生系统百人计划”（优秀学科带头人）”。近五年来主持多项国家自然科学基金和多项市、部级课题。获上海市科技进步二等奖和上海医学三等奖各一项。 上海市医学会风湿病专业委员会顾问；中华皮肤科杂志、中国皮肤性病学杂志、实用皮肤病学杂志副主编，British Journal of Dermatology编委，New EnglandJournal of Medicine等期刊审稿人。 专业特长为自身免疫性疾病的诊断与治疗，如红斑狼疮、皮肌炎与多肌炎、硬皮病等结缔组织病，白塞氏病等各种类型的血管炎和天疱疮等大疱性皮肤病及银屑病、银屑病性关节炎等炎症性皮肤与关节疾病和皮肤淋巴瘤的治疗。治疗以上疾病强调个体化，根据患者不同的脏器损害、不同年龄和不同性别制订不同的治疗方案，在国内率先提出以尽可能少的糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮等各种自身免疫病，使患者得到高疗效、低不良反应和最少的并发症。首次采用非“化疗”方法治疗皮肤淋巴瘤，经过20余年实践，使患者生存期延长，生活质量提高。 2011年作为通讯作者在国际顶级杂志《Immunity（免疫）》上，刊登了瑞金医院皮肤科和美国路易斯维尔大学共同研究的成果，发现了真皮中的γδT细胞是导致银屑病发病的“真凶”。数十年来，瑞金医院皮肤科始终“坚持针对皮肤的治疗”，即间歇性光疗、循序渐退的外用药物和持之以恒的皮肤自我护理（保护皮肤屏障）治疗银屑病。部分患者还辅以菌苗治疗，以诱导机体对病原体感染的免疫耐受性。这一治疗规范与这一新发现不谋而合。十余年来，已经通过这套方法行之有效地治疗了众多患者，控制了病情，同时显著减少了因治疗带来的副作用，部分患者长年不复发。同时，正在努力开发针对银屑病“靶点”的治疗药物和通过诱导免疫耐受的手段治疗银屑病，使患者重塑生活信心，重返正常生活。 主编《现代免疫学检验与临床实践》，副主编《现代实用皮肤性病学及美容学》和《难治性风湿病》；担任编委或参编了《高级临床内科学》、《医学检验与临床实践》、《内科手册》、《临床诊疗学》、《系统性红斑狼疮》、《实用皮肤病学》、《现代内科疾病诊断与治疗学》、《皮肤性病学》、《内科学教程》等专著，负责其中自身免疫性疾病的撰写。近五年发表论文92篇。 文章来源： CSDCMA资讯平台 |
